並非所有幻覺、幻聽都代表患有疾病,署立雙和醫院精神科主任李信謙表示,雖然有些疾病可能引起幻覺、幻聽症狀,但不是有幻覺、幻聽經驗就是有病。但如果幻覺、幻聽情況已經造成嚴重困擾,讓人感覺很煩、很不舒服,或影響到正常生活功能,甚至無法工作、上學,此時就得考慮尋求專業醫師幫助。

李信謙主任指出,像精神分裂症、躁鬱症、器質性精神疾病、使用安非他命、K他命等都可能出現幻覺,其中精神分裂症患者中八、九成會有幻覺症狀。當患者遭受壓力或飲酒,幻覺症狀容易更為惡化。

不過精神分裂症患者每個人症狀、情況不同,對媒體刺激的反應也不太一樣,舉例來說,有些患者有政治妄想,對政治新聞就比較敏感。部分患者則對鬼故事等媒體內容有反應,看了這類節目,便讓幻覺症狀加重不少。

美國一項研究指出,精神分裂症患者出現越多幻覺,病情通常也比較嚴重,有時甚至需要長期接受住院治療。患者幻覺內容包括家庭成員、宗教人物與動物等,患者對於幻覺內容感覺因人而異,有人會感到很害怕,也有人看到幻覺時心情感覺很不錯,還有一些人對幻覺冷漠以對。根據患者描述,幻覺通常是彩色的,尺寸多為正常人大小,但有少數患者說他看到的是巨人。

李信謙主任表示,精神分裂症患者若想改善幻覺等症狀,除了要規律服藥,也要盡量排除壓力、接受復健治療。有患者生活功能嚴重退化,必須靠復健、職能治療,才能逐漸恢復獨立生活的能力。

精神分裂症患者病情穩定後,一旦出現幻覺、幻聽症狀變得頻繁,或睡眠出現變化,就要懷疑可能是疾病復發,最好到醫院接受進一步檢查。

另外,也有一些人會在臨睡之前或剛睡醒時產生幻覺、幻聽,這些情況很像做夢,且可能非常怪異。根據醫學研究報告,臨睡前出現幻覺、幻聽流行率約百分之三十七,剛睡醒出現幻覺的發生率則為百分之十二點五。美國聖約瑟醫學中心研究人員指出,失眠、白天過度嗜睡,以及精神障礙患者較容易產生幻覺。雖然嗜睡症患者中只有約兩成五到三成的人會出現臨睡、初醒幻覺,但許多研究認為,臨睡、初醒幻覺與嗜睡症有關,可做為睡眠障礙診斷標準之一。

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